為什麼白蛋白結合紫杉醇不需要預處理？

目前我國市面上銷售的紫杉醇製劑主要有紫杉醇注射液、脂質體紫杉醇和白蛋白結合型紫杉醇三種。注射用紫杉醇和注射用脂質體紫杉醇都需要進行過敏預處理藥物治療，但為什麼白蛋白結合型紫杉醇會引起過敏反應呢？結合型紫杉醇不需要治療嗎？我們來看看以下。

為什麼白蛋白結合型紫杉醇不需要預處理？現在我們來了解三種紫杉醇製劑的過敏機制。

1.紫杉醇注射液

為了增加紫杉醇的水溶性，紫杉醇注射液的溶劑由聚氧乙烯蓖麻油和乙醇組成。聚氧乙烯蓖麻油作為過敏原，其分子結構中含有一些非離子嵌段共聚物，可以刺激身體釋放組織胺並引起過敏反應。臨床使用前必須用糖皮質激素和抗組織胺進行預處理。

2.脂質體紫杉醇

脂質體紫杉醇主要是由卵磷脂和膽固醇按一定比例形成的直徑為400 nm的磷脂雙分子脂質體，不含引起過敏的聚氧乙烯蓖麻油和無水乙醇。

但也有研究表明，紫杉醇本身也可引起過敏，這與激活嗜鹼性粒細胞、IgE和IgG介導的免疫機制有關。但與紫杉醇注射液相比，其過敏反應發生率較低。目前，脂質體紫杉醇仍使用前需先進行過敏預處理。

3.白蛋白結合型紫杉醇

白蛋白結合型紫杉醇以人類白蛋白為載體，具有體內較易分解、在腫瘤內藥物累積較多、標靶性強、化療療效較高等優點。

在白蛋白結合型紫杉醇的I、II、III期研究中，雖然沒有進行預處理，但沒有發現嚴重的過敏反應。原因可能是沒有聚氧乙烯蓖麻油，血液中游離紫杉醇含量較低。因此，目前不建議在白蛋白結合型紫杉醇給藥前進行預處理。

註：本文介紹的潛在功效和應用均來自已發表的文獻。

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