四種紫杉醇藥物的區別

紫杉醇藥物被認為是乳癌的第一線治療藥物,臨床上廣泛應用於卵巢癌、肺癌、頭頸腫瘤、食道癌、胃癌和軟組織肉瘤等。近年來,透過對紫杉醇藥物的不斷探索和製劑製程的不斷改進,目前這些藥物主要包括紫杉醇注射、多西他賽(多西他賽)、脂質體紫杉醇和白蛋白結合型紫杉醇。那麼這些紫杉醇藥物有哪些差別呢,下面我們就來詳細了解。

四種紫杉醇藥物的區別

一、基本功能差異

1.紫杉醇注射:適用於進展性卵巢癌的第一線及後續治療、含阿黴素合併化療標準方案後淋巴結陽性乳癌的輔助治療、轉移性乳癌的輔助治療合併化療失敗或輔助化療、非小細胞肺癌第一線治療、愛滋病患相關癌肉瘤二線治療後6個月內復發。

2.多西紫杉醇:用於治療先前化療失敗的晚期或轉移性乳癌;用於治療順鉑化療失敗的晚期或轉移性非小細胞肺癌。對胃癌和前列腺癌也有效。

3.脂質體紫杉醇:可作為卵巢癌的第一線化療和治療卵巢轉移癌的第一線化療,也可與順鉑合併使用。也可用於接受過含有阿黴素的標準化療的乳癌患者的後續治療或用於復發患者的治療。也可與順鉑合併用於無法手術或放射治療的非小細胞肺癌患者的第一線化療。

4.白蛋白結合型紫杉醇:用於治療化療失敗的轉移性乳癌或輔助化療後6個月內復發的乳癌。除非有臨床禁忌症,先前的化療應包括蒽環類抗癌藥物。

二.藥品安全性差異

1.紫杉醇:水溶性差。一般注射劑中都會添加界面活性劑聚氧乙烯蓖麻油和乙醇,以提高紫杉醇在水中的溶解度,但聚氧乙烯蓖麻油在體內降解時會釋放出組織胺,會導致嚴重的過敏反應,也會加重病情。紫杉醇的周邊神經毒性,也可影響藥物分子向組織的擴散,影響抗腫瘤作用。

2.多西紫杉醇:水溶性較低,需加入聚山梨醇酯80和無水乙醇溶解,兩者皆會增加不良反應的發生,可引起過敏及溶血反應。

3.脂質體紫杉醇:將藥物包裹在類脂雙層中形成微型囊泡,將藥物包裹在脂質體顆粒中,不含聚氧乙烯取代蓖麻油和無水乙醇,不會引起過敏反應。但研究表明,紫杉醇藥物本身也可引起過敏反應,但與紫杉醇注射液相比發生率較低。目前,紫杉醇脂質體在使用前仍需進行過敏預處理治療。

4.白蛋白結合型紫杉醇:以人類白蛋白為藥物載體及穩定劑的新型紫杉醇白蛋白凍乾劑,不含共溶劑聚氧乙烯取代蓖麻油,紫杉醇含量與紫杉醇脂質體相比較低,且不含有聚氧乙烯取代蓖麻油。治療前需進行預處理。

注意:本簡報中涵蓋的潛在功效和應用取自已發表的文獻。

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發佈時間:2022年12月8日